元旦起,亳州422种疾病将按病种付费

近日,记者从市人社局获悉,安徽省医疗保障局出台了《安徽省基本医疗保险按病种分组付费指导方案(试行)》,我省将全面推行基本医保以按病种分组付费为主的支付方式。目前首批422个病种及支付方式公布,从2020年1月1日起,我市城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。

市人社局工作人员介绍,在此次公布的第一批422个病种及支付标准中,涵盖了糖尿病、白内障、肺炎、胆囊炎等常见病以及癌症、白血病等部分重大疾病,保支付比例从40%到70%不等

据了解,各统筹地区城乡居民医保参保群众在省属18家公立医疗机构就医时,统一按照本次公布的422个病种及医保支付标准执行。市医保局根据公布的病种,结合实际,确定本辖区内医疗机构病种医保支付标准和支付比例。

除急诊急救或属参保人员务工(经商)、长期异地居住,未按参保地规定办理转诊备案手续的,按病种分组付费医保支付比例降低10个百分点。所有省级按病种分组付费没有年度结算次数限制(有特殊规定者除外)。按病种分组付费纳入年度封顶线计算范围。

记者还了解到,2020年起,逐步增加病种组,并通过1~3年努力,争取城乡居民基本医保住院按病种分组付费覆盖90%左右的病种,住院按病种分组付费结算率达到80%左右。

全媒体记者:刘心珠

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